الأصابات الكرويه**
نصف الإصابات تضرب الأربطه والعضلات
الإصابات الحاده للعضلات والاربطه تمثل 50% من كل الإصابات التي
تصيب الرياضيين خاصةً في لعبة كره القدم.
وتهتك العضلات وتمزق الأربطه يحدث كثيراً عند الرياضيين عند
إنقباض العضله بقوه وهي في وضع مشدود.
وتهتك العضله يحدث عندما تضعف مقدره العضله للتصدي للعبء
الخارجي أي عندما تضعف مقدرة العضله على إمتصاص الصدمه وهتك
العضلات يتراوح بين تهتك لبعض الخيوط العضليه الرفيعه أو تهتك في
الغطاء الخارجي للعضله أو تهتك كلي للعضله، والتهتك الشائع الحدوث
عند نهايه العضله (اي عند التقاء العضله مع الأربطه وتهتك العضلات
عادةً يحدث في العضلات التي تمر بمفصلين )
**انواع تهتك العضلات **
**كدمه: تحدث عند ضغط العضله بقوه بواسطة لاعب أخر أوالإرتطام
بالعارضه أو بالارض.
**النزيف: يحدث بسرعه نتيجةً لزيادة تدفق الدم الناتج من المجهود
العضلي.
***والنزيف يمكن تقسيمه الى مجموعتين:-
1- نزيف داخل العضله (داخل الغطاء الخارجي للعضله) .
2- نزيف خارج العضله (خارج الغطاء الخارجي للعضله) أي بين
مجموعة العضلات .
**النزيف داخل العضله **
يحدث عاده في الجزء الخارجي من العضله والغطاء الخارجي للعضله
في هذه الحاله يكون سليماً وهو الذي يمنع من انتشار النزيف خارج
العضله في هذه الحاله يشكو الرياضي من ألم شديد جداً لعدم مقدره الدم
على الهروب خارج الغطاء الخارجي للعضله.
**النزيف خارج العضله **
يحدث عند تمزق الغطاء الخارجي للعضله والمصاب بهذه الحاله يشكو
من ألم أقل في شدتهِ نتيجة لمقدرة الدم على الهروب خارج الغطاء
الخارجي للعضله .
**التغير المفاجيء في كفاءه العضله**
يبدأ في خلال 12 الى 24 ساعه بعد التمرين ويشكو الرياضي فيه من
الألم والعنف والتعب وعدم المقدره على تحريك الجزء المصاب وهذه
الأعراض تستمر من يوم الى إثنين وتعالج بالراحه والثلج ورباط
ضاغط.
هذه الحاله تنتج عن الإطاله في مدة التمرين القائم على شد العضله
وهذا يؤدي الى حدوث تغيرات في الخيوط العضليه المكونه للعضله
نفسها.
**أعراض وعلامات تهتك العضلات**
الأعراض والعلامات لتهتك العضلات تظهر كالتالي :-
وتتمثل الأعراض في ألم وعدم المقدره على تحريك الجزء المصاب .
العلامات: -
1- ألم عند إنقباض العضله .
2- ألم عند شد العضله .
3- تورم الجزء المصاب .
4- تغير في لون الجلد (إحمرار).
**عند تهتك العضلات تحدث اربعه عمليات :-
1- التهاب.
2- تكوين عضلات جديده .
3- إزاله للخلايا الزائده .
4- نضوج للنسيج الذي تكون .
ولتقليل المضاعفات تستخدم مضادات الاتهاب والثلج والموجات فوق
الصوتيه والتمرينات العلاجيه لتقليل مضاعفات الالتهاب .
**اسباب تهتك العضلات **
تهتك العضلات يرجع الى واحد أو أكثر من هذه الاسباب : -
1- عدم التسخين الجيد قبل البدء في المباراه.
2- عدم الليونه الكافيه .
3- التعب (الإرهاق) .
4- قوه العضله غير كافيه .
5- الرجوع الى اللعب بعد الإصابه بفتره قصيره لا تكون كافيه لأعاده
تأهيل العضله.
**التسخين المثالي **
التسخين قبل المباراه لمده 10-15 دقيقه وهذهِ المده تسمح بإرتفاع
درجة الحراره داخل العضله وهذه الفتره مابين (10-15 دقيقه) لابد أن
تتبعها جلسة شد لمدة( 30-60 دقيقه )ثانيه لمجموعة العضلات الكبرى
في الجسم، هذا الشد يجب أن يكون ثابتاً في طبيعتهِ أي شد للعضله
بدون تحريكها .
**علاج تهتك العضلات **
1- الراحه.
2- الثلج.
3- رباط ضاغط للعضله المصابه .
4- رفع الجزء المصاب فوق مستوى القلب .
**(ملاحظه مهمه) **
العلاج بمضادات الإلتهاب ذو تأثير فعال في تقليل الأم والورم بدون أن
يضعف من قوة العضله ولو أن الإصابه في الطرف االسفلي يمكن
الإستعانه بالعكاز أو أي آله مساعده لتقليل الوزن على الجزء المصاب
حيث أنه يسرع من عمليه الإلتئام والإمتثال للشفاء .
ومن الضروري أن يتم عدم التحريك في وضع الشد للجزء المصاب.
ولا بد أن نلاحظ أن عدم تحريك الجزء المصاب لفتره طويله يؤدي الى
ضمور في الجزء المصاب وضعف في العضلات هذا العلاج لا يتعدى 96
ساعه (أربع أيام) بعد هذا الوقت نبدأ في الحركه الخفيفه للجزء
المصاب.
**ارشادات مهمه جدا **
التمارين التأهيليه تبدأ عندما تصبح محتمله للمصاب على الفور.
ففي البدايه نبدأ بالحركات السلبيه حيث يقوم طبيب العلاج الطبيعي
بتحريك الجزء المصاب ثم بعد ذلك التمرينات الثابته (إنقباض العضله
دون حركه) ثم يلي ذالك إستخدام العجله 3-7ايام بعد الإصابه، ثم بعد
ذلك إدخال التمرينات المتحركه بالتدريج ولو أُديت هذه الحركات بدون
ألم ويمكن إدخال تمرينات الشد الى البرنامج التأهيلي حتى
لوكان المصاب غير قادر على شد العضله و يمكن إستخدام الكهرباء
كمؤثر خارجي للعضله.
وفي الحالات الاكثر تعقيداً يمكن الإستعانه بالموجات فوق الصوتيه
والرنين المغناطيسي في التشخيص الجيد السريع.
**التدخل الجراحي **
التدخل الجراحي نادر مانلجأ إليه في حالة تهتك العضلات.
ولكن في حالات نادره مثل حالة نزيف داخل العضله أدى الى زياده
الضغط داخل العضله في هذه الحاله نقوم بعمل فتحه في الغشاء
المحيط للعضله ونزيل التجمع الدموي داخل العضله .
لو الدم داخل الكدمه يبدأ في التكلس (ترسب الكالسيون داخل التجمع
الدموي) هذه الحاله تحدث خلال 4-6 أسابيع بعد الاصابه .
التجمع الدموي يبدأ في التعظم (وجود جزء عضمي داخل العضله يمنع
العضله من القيام بوظيفتها ).
عموما البرنامج التأهيلي يقلل الأعراض والرياضي يعود الى اللعب خلال
2-3 شهور.
لو ان البرنامج التأهيلي لم ينجح نتدخل جراحياً لأزالة الجزء المتكلس
داخل العضله.
**الوقايه **
هذا هو الهدف الذي نريده ونصل اليه من خلال الاتي: -
1- التسخين الجيد قبل اللعب.
2- الإعتناء بتمارين الشد لزياده مرونه العضله .
3- القيام بالتمارين اللازمه لتقوية العضلات .
4- التغذيه الجيده.
وتقــبلو تحياتي مع فــائق الود والاحترام..!!
نصف الإصابات تضرب الأربطه والعضلات
الإصابات الحاده للعضلات والاربطه تمثل 50% من كل الإصابات التي
تصيب الرياضيين خاصةً في لعبة كره القدم.
وتهتك العضلات وتمزق الأربطه يحدث كثيراً عند الرياضيين عند
إنقباض العضله بقوه وهي في وضع مشدود.
وتهتك العضله يحدث عندما تضعف مقدره العضله للتصدي للعبء
الخارجي أي عندما تضعف مقدرة العضله على إمتصاص الصدمه وهتك
العضلات يتراوح بين تهتك لبعض الخيوط العضليه الرفيعه أو تهتك في
الغطاء الخارجي للعضله أو تهتك كلي للعضله، والتهتك الشائع الحدوث
عند نهايه العضله (اي عند التقاء العضله مع الأربطه وتهتك العضلات
عادةً يحدث في العضلات التي تمر بمفصلين )
**انواع تهتك العضلات **
**كدمه: تحدث عند ضغط العضله بقوه بواسطة لاعب أخر أوالإرتطام
بالعارضه أو بالارض.
**النزيف: يحدث بسرعه نتيجةً لزيادة تدفق الدم الناتج من المجهود
العضلي.
***والنزيف يمكن تقسيمه الى مجموعتين:-
1- نزيف داخل العضله (داخل الغطاء الخارجي للعضله) .
2- نزيف خارج العضله (خارج الغطاء الخارجي للعضله) أي بين
مجموعة العضلات .
**النزيف داخل العضله **
يحدث عاده في الجزء الخارجي من العضله والغطاء الخارجي للعضله
في هذه الحاله يكون سليماً وهو الذي يمنع من انتشار النزيف خارج
العضله في هذه الحاله يشكو الرياضي من ألم شديد جداً لعدم مقدره الدم
على الهروب خارج الغطاء الخارجي للعضله.
**النزيف خارج العضله **
يحدث عند تمزق الغطاء الخارجي للعضله والمصاب بهذه الحاله يشكو
من ألم أقل في شدتهِ نتيجة لمقدرة الدم على الهروب خارج الغطاء
الخارجي للعضله .
**التغير المفاجيء في كفاءه العضله**
يبدأ في خلال 12 الى 24 ساعه بعد التمرين ويشكو الرياضي فيه من
الألم والعنف والتعب وعدم المقدره على تحريك الجزء المصاب وهذه
الأعراض تستمر من يوم الى إثنين وتعالج بالراحه والثلج ورباط
ضاغط.
هذه الحاله تنتج عن الإطاله في مدة التمرين القائم على شد العضله
وهذا يؤدي الى حدوث تغيرات في الخيوط العضليه المكونه للعضله
نفسها.
**أعراض وعلامات تهتك العضلات**
الأعراض والعلامات لتهتك العضلات تظهر كالتالي :-
وتتمثل الأعراض في ألم وعدم المقدره على تحريك الجزء المصاب .
العلامات: -
1- ألم عند إنقباض العضله .
2- ألم عند شد العضله .
3- تورم الجزء المصاب .
4- تغير في لون الجلد (إحمرار).
**عند تهتك العضلات تحدث اربعه عمليات :-
1- التهاب.
2- تكوين عضلات جديده .
3- إزاله للخلايا الزائده .
4- نضوج للنسيج الذي تكون .
ولتقليل المضاعفات تستخدم مضادات الاتهاب والثلج والموجات فوق
الصوتيه والتمرينات العلاجيه لتقليل مضاعفات الالتهاب .
**اسباب تهتك العضلات **
تهتك العضلات يرجع الى واحد أو أكثر من هذه الاسباب : -
1- عدم التسخين الجيد قبل البدء في المباراه.
2- عدم الليونه الكافيه .
3- التعب (الإرهاق) .
4- قوه العضله غير كافيه .
5- الرجوع الى اللعب بعد الإصابه بفتره قصيره لا تكون كافيه لأعاده
تأهيل العضله.
**التسخين المثالي **
التسخين قبل المباراه لمده 10-15 دقيقه وهذهِ المده تسمح بإرتفاع
درجة الحراره داخل العضله وهذه الفتره مابين (10-15 دقيقه) لابد أن
تتبعها جلسة شد لمدة( 30-60 دقيقه )ثانيه لمجموعة العضلات الكبرى
في الجسم، هذا الشد يجب أن يكون ثابتاً في طبيعتهِ أي شد للعضله
بدون تحريكها .
**علاج تهتك العضلات **
1- الراحه.
2- الثلج.
3- رباط ضاغط للعضله المصابه .
4- رفع الجزء المصاب فوق مستوى القلب .
**(ملاحظه مهمه) **
العلاج بمضادات الإلتهاب ذو تأثير فعال في تقليل الأم والورم بدون أن
يضعف من قوة العضله ولو أن الإصابه في الطرف االسفلي يمكن
الإستعانه بالعكاز أو أي آله مساعده لتقليل الوزن على الجزء المصاب
حيث أنه يسرع من عمليه الإلتئام والإمتثال للشفاء .
ومن الضروري أن يتم عدم التحريك في وضع الشد للجزء المصاب.
ولا بد أن نلاحظ أن عدم تحريك الجزء المصاب لفتره طويله يؤدي الى
ضمور في الجزء المصاب وضعف في العضلات هذا العلاج لا يتعدى 96
ساعه (أربع أيام) بعد هذا الوقت نبدأ في الحركه الخفيفه للجزء
المصاب.
**ارشادات مهمه جدا **
التمارين التأهيليه تبدأ عندما تصبح محتمله للمصاب على الفور.
ففي البدايه نبدأ بالحركات السلبيه حيث يقوم طبيب العلاج الطبيعي
بتحريك الجزء المصاب ثم بعد ذلك التمرينات الثابته (إنقباض العضله
دون حركه) ثم يلي ذالك إستخدام العجله 3-7ايام بعد الإصابه، ثم بعد
ذلك إدخال التمرينات المتحركه بالتدريج ولو أُديت هذه الحركات بدون
ألم ويمكن إدخال تمرينات الشد الى البرنامج التأهيلي حتى
لوكان المصاب غير قادر على شد العضله و يمكن إستخدام الكهرباء
كمؤثر خارجي للعضله.
وفي الحالات الاكثر تعقيداً يمكن الإستعانه بالموجات فوق الصوتيه
والرنين المغناطيسي في التشخيص الجيد السريع.
**التدخل الجراحي **
التدخل الجراحي نادر مانلجأ إليه في حالة تهتك العضلات.
ولكن في حالات نادره مثل حالة نزيف داخل العضله أدى الى زياده
الضغط داخل العضله في هذه الحاله نقوم بعمل فتحه في الغشاء
المحيط للعضله ونزيل التجمع الدموي داخل العضله .
لو الدم داخل الكدمه يبدأ في التكلس (ترسب الكالسيون داخل التجمع
الدموي) هذه الحاله تحدث خلال 4-6 أسابيع بعد الاصابه .
التجمع الدموي يبدأ في التعظم (وجود جزء عضمي داخل العضله يمنع
العضله من القيام بوظيفتها ).
عموما البرنامج التأهيلي يقلل الأعراض والرياضي يعود الى اللعب خلال
2-3 شهور.
لو ان البرنامج التأهيلي لم ينجح نتدخل جراحياً لأزالة الجزء المتكلس
داخل العضله.
**الوقايه **
هذا هو الهدف الذي نريده ونصل اليه من خلال الاتي: -
1- التسخين الجيد قبل اللعب.
2- الإعتناء بتمارين الشد لزياده مرونه العضله .
3- القيام بالتمارين اللازمه لتقوية العضلات .
4- التغذيه الجيده.
وتقــبلو تحياتي مع فــائق الود والاحترام..!!
